如何来判断是不是髌骨骨折

2025.07.23 08:36

髌骨骨折可通过局部剧烈疼痛、膝关节活动受限、肿胀淤血、触摸到明显凹陷或骨擦感、无法完成直腿抬高动作来判断。具体分析如下：

1.局部剧烈疼痛：髌骨骨折后，膝关节前方会出现持续性锐痛，尤其在按压或活动时加剧。疼痛通常集中在髌骨位置，可能伴随膝关节无法承重。骨折端移位时疼痛更为明显，轻微触碰即可诱发剧烈不适。

2.膝关节活动受限：骨折后膝关节屈伸功能显著下降，主动伸直困难，被动活动可能引发剧痛。严重时关节完全无法活动，常伴有交锁感。髌骨参与伸膝机制，骨折后股四头肌收缩会加重移位，进一步限制运动。

3.肿胀淤血：骨折导致关节内积血和软组织损伤，数小时内膝关节周围明显肿胀，皮肤出现淤青。血肿可能蔓延至小腿，触摸时有波动感。肿胀程度与骨折严重性相关，移位骨折肿胀更显著。

4.触摸到明显凹陷或骨擦感：移位性骨折可在髌骨表面触及断裂间隙或台阶样畸形。轻微移动骨折块时可能感觉到骨端摩擦，称为骨擦感。此体征需谨慎检查，避免加重损伤。

5.无法完成直腿抬高动作：股四头肌通过髌骨传导力量，骨折后伸膝功能丧失。仰卧位尝试抬腿时，患肢无法离开床面或抬起时伴随剧烈疼痛。此测试特异性较高，但需排除肌腱断裂。

髌骨骨折需及时就医，避免自行复位或过度活动。影像学检查是确诊关键，延误治疗可能导致关节面不平整或创伤性关节炎。固定期间需遵医嘱进行康复训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

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