陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石手术尿血怎么回事

2025.06.06 19:48

尿结石手术后尿血可能是手术创伤导致黏膜损伤、结石残留摩擦尿路、术后感染引发炎症、凝血功能异常出血、导尿管刺激损伤尿道等原因引起。具体分析如下:

1.手术创伤导致黏膜损伤:手术过程中器械操作可能划伤尿道或膀胱黏膜,引起出血。术后多饮水促进排尿冲刷创面,通常3-5天可自行缓解,若持续出血需复查。

2.结石残留摩擦尿路:若结石未完全清除,残余结石移动时会划伤尿路黏膜。需通过影像检查确认残留结石位置,必要时二次手术或体外碎石治疗。

3.术后感染引发炎症:细菌感染可能导致尿路黏膜充血水肿,加重出血。遵医嘱使用抗生素控制感染,同时保持会阴清洁,避免憋尿。

4.凝血功能异常出血:患者本身凝血障碍或术中止血不彻底可能导致渗血。需检测凝血功能,必要时补充凝血药物或电凝止血。

5.导尿管刺激损伤尿道:留置导尿管可能摩擦尿道黏膜,引发机械性损伤。选择合适型号的导尿管,尽早拔除,并配合抗炎治疗。

尿血是尿结石术后常见现象,多数与组织修复过程相关。但需密切观察出血量、颜色及伴随症状,若出现高热、剧烈疼痛或血块堵塞,提示病情加重,需立即就医。术后恢复期应避免剧烈运动,保持清淡饮食,定期随访确保创面愈合。