陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石尿血是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿结石尿血是由于结石移动划伤尿路黏膜、结石梗阻导致尿路压力增高、继发尿路感染引发炎症、结石刺激引发局部血管破裂、长期结石摩擦造成组织损伤等原因引起。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:结石在尿路中移动时,尖锐部分可能划伤输尿管或尿道黏膜,导致出血。多饮水促进结石排出,必要时服用缓解平滑肌痉挛药物减少摩擦。

2.结石梗阻导致尿路压力增高:结石阻塞尿路后,尿液无法顺畅排出,使尿路内压力升高,血管受压破裂出血。需通过体外碎石或手术解除梗阻,恢复尿路通畅。

3.继发尿路感染引发炎症:结石长期滞留可能引发细菌感染,炎症反应使尿路黏膜充血水肿,容易出血。需使用抗生素控制感染,同时处理结石根源。

4.结石刺激引发局部血管破裂:结石表面粗糙,长期摩擦尿路壁可能直接损伤血管。避免剧烈运动减少结石移动,服用止血药物辅助修复。

5.长期结石摩擦造成组织损伤:结石长期存在会导致尿路黏膜慢性损伤,形成糜烂或溃疡。定期复查监测结石位置,尽早通过药物或手术干预。

尿血是尿结石的常见症状,程度与结石大小、位置及病程相关。及时就医明确病因至关重要,根据具体情况选择保守或手术治疗。日常需注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。