陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石手术后尿血怎么回事

2025.06.06 19:48

尿结石手术后尿血可能是手术创伤导致尿道或肾脏黏膜损伤、结石残留摩擦尿路引发出血、术后感染引起炎症反应、凝血功能异常加重出血、导尿管刺激或损伤尿道黏膜。具体分析如下:

1.手术创伤导致尿道或肾脏黏膜损伤:手术过程中器械操作可能对尿路黏膜造成轻微损伤,导致毛细血管破裂出血。术后多饮水促进排尿,避免剧烈运动,通常3-5天可自行缓解。

2.结石残留摩擦尿路引发出血:若结石未完全清除,残余结石移动时会划伤尿路黏膜。需复查超声或CT明确残留结石位置,必要时进行二次碎石或药物排石治疗。

3.术后感染引起炎症反应:细菌感染可能导致尿路黏膜充血水肿,增加出血风险。遵医嘱使用抗生素,保持会阴清洁,多喝水稀释尿液减少刺激。

4.凝血功能异常加重出血:患者本身凝血功能障碍或术后服用抗凝药物可能延缓止血。需检查凝血指标,调整药物用量,必要时使用止血药物辅助治疗。

5.导尿管刺激或损伤尿道黏膜:留置导尿管可能摩擦尿道,引发机械性损伤。选择合适型号的导尿管,保持通畅,尽早拔除以减少刺激。

尿血是尿结石术后常见现象,多数情况下属于暂时性反应。若出血持续或伴随发热、疼痛加重,需及时就医排查原因。术后恢复期间应避免憋尿、久坐,饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入,有助于尿路黏膜修复。定期复查尿常规和影像学检查,确保病情稳定。