胎盘早剥Ⅲ度有哪些症状

2025.04.28 17:44

胎盘早剥Ⅲ度的症状包括剧烈腹痛伴子宫强直、阴道大量出血或休克、胎心异常或消失、子宫压痛明显且持续、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.剧烈腹痛伴子宫强直：胎盘早剥Ⅲ度时，子宫因血液渗入肌层而呈现强直性收缩，疼痛呈持续性且难以缓解，常伴有腹部板状硬。

2.阴道大量出血或休克：剥离面积大时，血液可经阴道大量涌出，或积于宫腔导致隐性出血，严重时引发失血性休克，表现为面色苍白、脉细数。

3.胎心异常或消失：胎盘剥离导致胎儿供血中断，胎心监护显示心动过缓、减速甚至消失，提示胎儿严重缺氧或死亡。

4.子宫压痛明显且持续：触诊子宫张力高，压痛部位固定且拒按，尤以剥离区域为主，可能伴有宫底升高。

5.凝血功能障碍：胎盘早剥释放凝血活酶，引发弥散性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑、针眼渗血或实验室检查异常。

胎盘早剥Ⅲ度属于产科急症，需立即干预。病情进展迅速，可能并发多器官功能衰竭，早期识别症状对改善母婴预后至关重要。临床处理需结合体征、实验室及影像学检查综合判断。

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