杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇吃叶酸的剂量是多少

2025.06.05 16:09

孕妇每日叶酸补充剂量通常为400-800微克。备孕期及妊娠前三个月维持该剂量可有效预防胎儿神经管缺陷,对于有特殊风险因素的孕妇,如既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者,可能需要更高剂量4-5毫克,但需严格遵医嘱调整。

叶酸作为B族维生素,在胚胎神经管闭合阶段受孕后21-28天起关键作用。普通孕妇通过复合维生素或单纯叶酸补充剂获取400微克基础量即可满足需求,日常饮食中深绿色蔬菜、动物肝脏等食物也含天然叶酸,但烹饪损耗率高达50%-90%。临床孕前1个月至孕早期持续补充可降低50%-70%的神经管畸形风险,部分国家建议育龄女性常规补充。

过量摄入叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期每日超过1000微克可能增加某些健康风险。备孕女性应优先选择含叶酸的孕期专用复合维生素,避免与其他补充剂叠加使用。特殊体质或正在服用某些药物如甲氨蝶呤需提前咨询医生。补充期间出现皮疹、胃肠道不适等不良反应应立即停药就医。血检叶酸浓度检测可指导个性化用药,但非必要常规检查。