脑出血急性期处理原则是怎样的

2025.09.28 17:07

脑出血急性期处理原则是迅速稳定生命体征、控制出血、降低颅内压及防治并发症，以最大限度减少脑损伤并改善预后。

急性期首要任务是确保气道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，维持呼吸和循环功能稳定。血压管理尤为关键，需将收缩压控制在适当范围，避免过高加重出血或过低影响脑灌注。同时，通过影像学检查明确出血部位和范围，评估是否需要手术干预。对于大量出血或脑疝风险较高的患者，需紧急手术清除血肿或减压。药物治疗包括使用脱水剂降低颅内压，如甘露醇或高渗盐水，并预防癫痫、感染等并发症。

注意事项包括避免过度降血压导致脑缺血，尤其对慢性高血压患者需谨慎调整。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，及时发现脑疝征兆。康复干预需在病情稳定后尽早开展，但急性期应避免不必要的搬动或刺激。需关注应激性溃疡、深静脉血栓等全身并发症的预防。治疗过程中需结合个体情况调整方案，如高龄、基础疾病等因素可能影响决策。家属沟通也至关重要，需充分告知病情及预后，共同制定合理的诊疗计划。

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