脑出血的急性期怎么办

2025.05.26 20:20

脑出血急性期需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压和颅内压、避免剧烈活动、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.立即就医：脑出血急性期属于危急重症，必须第一时间送往医院救治。发病后6小时内是黄金抢救期，延误治疗可能导致不可逆的脑损伤或死亡。专业医疗团队会根据出血部位和严重程度，采取手术清除血肿或药物保守治疗。部分患者需紧急介入治疗以止血或降低颅内压力。

2.保持呼吸道通畅：脑出血患者常因意识障碍或呕吐导致呼吸道阻塞，需侧卧防止误吸。必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气，确保血氧饱和度维持在正常范围。缺氧会加重脑细胞损伤，及时清理口腔分泌物和呕吐物是关键。

3.控制血压和颅内压：急性期血压过高可能加剧出血，需静脉注射降压药物将血压控制在安全范围。同时使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，防止脑疝形成。需避免血压骤降，以免影响脑部灌注。

4.避免剧烈活动：患者需绝对卧床休息，减少头部晃动和情绪激动。任何体力活动可能升高血压或诱发再出血。搬运时保持头部稳定，避免颈部扭曲。

5.密切监测生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、体温和瞳孔变化，及时发现脑疝或二次出血征兆。意识状态恶化或单侧瞳孔散大需紧急处理。

脑出血急性期的救治需多学科协作，根据个体情况调整方案。预后与出血量、部位及救治时效密切相关，后期需结合康复治疗减少后遗症。

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