尿结石有哪几种手术可以选择

2025.06.12 09:24

尿结石的手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于体积较小、位置适宜的结石，具有创伤小、恢复快的优势。需注意冲击波可能对周围组织造成轻微损伤，术后需配合多饮水促进排石。

2.输尿管镜碎石术：将细长内窥镜经尿道插入输尿管，直接观察并粉碎结石。适用于输尿管中下段结石，可同时处理狭窄或息肉。术中需避免输尿管穿孔，术后可能留置支架管预防粘连。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜进入肾脏粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，需精准定位避免出血。术后需监测肾功能及感染情况。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入器械，分离组织后取出结石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他病变的情况。操作需避开重要血管和神经，术后注意肠功能恢复。

5.开放手术取石：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅在微创手术无法实施时选择。创伤较大但能彻底清除结石，术后需密切观察切口愈合及并发症。

选择手术方式需结合结石大小、位置、患者体质等因素综合评估。术后应定期复查影像学检查，调整饮食结构预防复发，出现发热或剧烈疼痛需及时就医。

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