尿结石手术分为哪几种

2025.06.06 19:49

尿结石手术分为体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于体积较小且位置易于定位的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大结石效果有限。

2.经尿道输尿管镜碎石术：将纤细的内窥镜经尿道插入输尿管，直接观察并粉碎结石，常配合激光或气压弹道设备。适用于输尿管中下段结石，可一次性处理结石且损伤较小，但操作技术要求较高。

3.经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直达肾脏或上段输尿管碎石，适合较大肾结石或复杂鹿角形结石。手术效率高但存在出血或感染风险，术后需留置肾造瘘管。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械，直接取出输尿管或肾盂结石。适用于合并解剖异常或需同期处理其他病变的情况，创伤小于开放手术但需全身麻醉。

5.开放手术取石术：传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取石，仅在结石巨大、合并严重感染或上述方法失败时使用。虽效果确切但创伤大、恢复慢，目前已较少采用。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果；避免高草酸、高嘌呤饮食；出现发热、血尿或腰痛加剧需及时就医；长期随访预防复发；根据结石成分调整生活方式及药物。

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