杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜切除卵巢如何取出

2025.04.27 16:26

腹腔镜切除卵巢可通过穿刺套管取出、粉碎后取出、扩大切口取出、经阴道取出、装入取物袋后取出,具体分析如下:

1.穿刺套管取出:腹腔镜手术中切除的卵巢组织可通过穿刺套管直接取出。卵巢组织较小或质地较软时,可完整或分块经套管取出,避免额外切口。操作需轻柔,防止组织碎裂残留。

2.粉碎后取出:较大卵巢组织需先机械粉碎再取出。使用专用器械将组织切割成小块,经套管取出。需注意避免粉碎过程中组织散落,增加感染或种植风险。

3.扩大切口取出:若卵巢组织过大或怀疑恶性,可适当扩大穿刺切口取出。扩大切口需谨慎,避免损伤周围血管神经,术后加强缝合减少并发症。

4.经阴道取出:合并子宫切除时,卵巢可经阴道切口取出。需确保阴道无病变且操作空间充足,避免牵拉过度导致损伤。术后需检查阴道切口愈合情况。

5.装入取物袋后取出:可疑恶性或囊肿破裂风险高时,卵巢需装入专用取物袋封闭后取出。取物袋可防止组织污染腹腔,降低肿瘤扩散或感染风险。

腹腔镜卵巢切除的取出方式需根据组织大小、性质及患者情况综合选择,确保安全性与彻底性。术中需规范操作,术后密切观察,减少并发症发生。