张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹腔镜脾切除手术步骤

2025.01.17 14:46

腹腔镜脾切除手术是一种微创手术,主要用于治疗脾脏肿大、脾脏破裂、脾脏肿瘤等疾病。手术通过腹腔镜技术,在腹部小切口下进行脾脏的切除,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

手术开始前,患者需进行全面的术前评估,包括影像学检查和实验室检查,以确保手术的安全性和有效性。麻醉后,患者仰卧位,通常在腹部做三个小切口。首先,通过气腹装置将二氧化碳气体注入腹腔,形成工作空间。随后,腹腔镜和其他手术器械通过切口进入腹腔。外科医生首先识别脾脏的位置,并仔细剥离脾脏周围的组织,避免损伤邻近的脏器和血管。在脾脏的血供处,使用电凝或夹钳等器械进行血管的结扎和切断,确保在切除脾脏时不会造成出血。脾脏切除后,将其放入专用的取出袋中,通过切口取出。清理腹腔,检查出血情况,确保没有残留的脾脏组织或血肿,随后关闭切口。

在进行腹腔镜脾切除手术时,有几个注意事项需要特别关注。首先,术前的评估至关重要,确保患者没有合并症,特别是心肺功能的评估,以降低麻醉和手术风险。其次,手术过程中,外科医生需保持良好的视野,避免对周围组织的损伤,尤其是胃、肝、肾等脏器。术后,患者需要密切观察生命体征,特别是血压、心率和呼吸情况,及时发现并处理可能出现的并发症,如出血、感染等。术后应鼓励患者早期活动,以促进恢复和减少并发症的发生。患者在出院后应遵循医生的指导,定期复查,以确保手术效果和身体的恢复。通过这些细致的步骤和注意事项,腹腔镜脾切除手术能够安全有效地帮助患者解决脾脏相关的健康问题。