肩膀骨折如何手术治疗

2025.09.15 22:26

肩膀骨折的手术治疗方式包括切开复位内固定术、关节镜下复位固定术、髓内钉固定术、人工关节置换术、经皮穿刺固定术。具体分析如下：

1.切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将错位的骨块复位后使用钢板、螺钉或钢丝等器械固定。适用于复杂骨折或伴有严重移位的患者，能提供稳定支撑并促进骨骼愈合。术后需配合康复训练恢复关节功能。

2.关节镜下复位固定术：借助关节镜微创技术，在可视条件下清理骨折碎片并复位固定。创伤小、恢复快，适合关节面骨折或合并软组织损伤的情况。术后需避免早期负重以防止固定失效。

3.髓内钉固定术：将髓内钉从骨髓腔插入以稳定骨折端，适用于肱骨干骨折或长斜形骨折。生物力学稳定性强，但可能影响肩关节活动度，需根据骨折类型选择合适规格的髓内钉。

4.人工关节置换术：当骨折严重破坏关节面或合并骨关节炎时，可置换人工肩关节以恢复功能。手术难度较高，需严格评估患者骨质条件及术后康复潜力，避免假体松动或感染。

5.经皮穿刺固定术：通过皮肤小切口植入克氏针或空心螺钉固定骨折，适合简单骨折或儿童患者。操作简便但固定强度有限，需辅以外固定保护直至骨愈合完成。

术后需定期复查影像学评估愈合情况，避免剧烈活动或过早负重。严格遵循医嘱进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。出现红肿、疼痛加剧等异常症状应及时就医。

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