肩膀骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

肩膀骨折需根据具体情况选择保守治疗或手术干预、固定患肢以促进骨骼愈合、药物缓解疼痛和炎症、康复训练恢复关节功能、定期复查监测恢复进度。具体分析如下：

1.保守治疗或手术干预：对于无明显移位或稳定性较好的骨折，通常采用保守治疗，如手法复位后外固定。若骨折严重移位、粉碎性或涉及关节面，则需手术内固定，如钢板、螺钉等，以恢复骨骼解剖结构。手术适应症需结合影像学评估和临床判断。

2.固定患肢以促进骨骼愈合：无论保守或手术治疗，均需固定患肢。常用支具、石膏或吊带，限制肩关节活动，避免二次损伤。固定时间通常为4-6周，具体根据骨折类型和愈合情况调整。固定期间需保持适当松紧度，避免压迫神经或血管。

3.药物缓解疼痛和炎症：早期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀，严重疼痛可短期用弱阿片类药物。药物需遵医嘱，避免长期使用引发胃肠道或肝肾副作用。部分患者需配合活血化瘀类中药辅助治疗。

4.康复训练恢复关节功能：拆除固定后逐步进行康复训练，初期以被动活动为主，如钟摆练习，后期增加主动活动和力量训练。康复计划需个体化，避免过早负重导致再次骨折。热敷和理疗可缓解僵硬。

5.定期复查监测恢复进度：骨折后1-2周首次复查，评估复位效果；之后每4-6周复查X线，观察骨痂形成情况。若愈合延迟，需调整治疗方案。康复期需监测关节活动度，防止粘连或肌肉萎缩。

治疗期间避免过早负重或剧烈运动，防止固定松动或内固定失效。饮食需均衡，补充钙和维生素D。出现患肢麻木、肿胀加剧或皮肤发绀，需立即就医。康复训练需循序渐进，不可盲目增加强度。

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