小孩肩膀骨折该怎么治疗

2025.07.23 08:37

小孩肩膀骨折需根据具体情况选择治疗方式，通常采用手法复位固定、石膏或支具外固定、手术内固定、药物镇痛消炎、康复功能训练。具体分析如下：

1.手法复位固定：适用于无明显移位或轻度移位的骨折，通过专业医生手法操作将骨折端复位，随后用绷带或三角巾临时固定，避免二次损伤。复位后需定期复查确保位置稳定，若复位失败需考虑其他治疗方式。手法复位要求操作轻柔，避免加重软组织损伤。

2.石膏或支具外固定：复位后使用石膏或支具固定患肢，保持骨折端稳定以促进愈合。固定时间通常为3-6周，期间需观察肢体血液循环及皮肤状况，防止压疮或缺血。固定范围需涵盖骨折邻近关节，避免活动导致移位。

3.手术内固定：适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况，通过钢板、螺钉等器械直接固定骨折端。手术需严格无菌操作，术后配合抗感染治疗。内固定提供更强稳定性，利于早期功能锻炼，但需二次手术取出内固定物。

4.药物镇痛消炎：骨折后疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，合并肿胀时配合活血化瘀药物。药物需根据年龄体重调整剂量，避免长期使用以防副作用。严重疼痛或感染需就医处理。

5.康复功能训练：拆除固定后逐步进行肩关节活动度训练和肌力练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主，后期增加主动锻炼强度。训练需循序渐进，避免暴力牵拉导致再骨折。

治疗期间避免患肢负重或剧烈运动，定期复查影像学评估愈合情况。饮食需均衡，适当补充钙质和维生素D。出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就医。

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