肩胛骨骨折如何治疗

2025.07.23 08:37

肩胛骨骨折可通过保守治疗如固定制动、手术治疗如钢板内固定、药物镇痛、康复训练改善功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如固定制动：肩胛骨骨折若未移位或轻度移位，通常采用保守治疗。使用三角巾或肩关节固定带将患肢悬吊，限制肩关节活动，避免骨折端进一步移位。固定时间一般为3-6周，期间需密切观察疼痛及肿胀变化。保守治疗适用于大多数稳定性骨折，愈合后功能恢复良好。

2.手术治疗如钢板内固定：对于严重移位、关节面受累或合并其他损伤的骨折，需手术干预。手术采用切开复位内固定，常用钢板或螺钉稳定骨折端。术后早期需保护性制动，逐步恢复活动。手术治疗能有效恢复解剖结构，减少后期功能障碍。

3.药物镇痛：骨折后疼痛明显，可口服非甾体抗炎药或局部外用止痛药物缓解症状。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需避免长期依赖。药物镇痛需结合个体情况调整剂量，同时注意胃肠道及肝肾不良反应。

4.康复训练改善功能：骨折愈合后需逐步进行康复训练，初期以被动活动为主，如钟摆运动。随着愈合进展，增加主动活动及力量训练，如爬墙练习、弹力带锻炼。康复训练需循序渐进，避免过度负荷导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况：治疗期间需定期拍摄X线片，观察骨折对位及愈合进度。若发现愈合延迟或移位，及时调整治疗方案。复查频率根据病情而定，通常每2-4周一次，直至完全愈合。

治疗过程中需保持患肢清洁干燥，避免感染。饮食宜富含钙质及蛋白质，促进骨骼修复。出现异常疼痛、肿胀或活动受限时，立即就医。康复训练需在专业人员指导下进行，不可盲目加大强度。

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