感染性结石是什么

2025.06.18 09:39

感染性结石是由特定细菌感染引起的尿路结石，属于特殊类型的泌尿系统结石。这类结石的形成与尿路感染密切相关，尤其与能分解尿素的细菌有关，如变形杆菌、克雷伯菌等。感染性结石的主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石，通常在碱性尿液中形成，生长迅速且易复发，对肾脏功能威胁较大。

感染性结石的形成机制与细菌产生的尿素酶有关。尿素酶将尿液中的尿素分解为氨和二氧化碳，导致尿液碱化，促使磷酸铵镁和碳酸磷灰石结晶析出并逐渐聚集形成结石。这类结石常呈鹿角形，填充肾盂和肾盏，容易导致尿路梗阻和反复感染。患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，严重时引发脓毒症或肾功能衰竭。诊断需结合尿液培养、影像学检查和结石成分分析，治疗关键在于控制感染、彻底清除结石并纠正尿液环境。

预防和处理感染性结石需注意多方面的细节。彻底控制尿路感染是首要任务，需根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时延长疗程。手术取石或碎石后需确保无残留，否则易复发。术后定期复查尿液pH值，必要时使用药物酸化尿液。日常需保持充足饮水，减少高磷食物摄入，避免憋尿。对于反复感染者，需排查泌尿系统解剖异常或功能障碍。治疗过程中需密切监测肾功能，警惕感染性休克等严重并发症。

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