宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体发炎一般要怎么判断

2025.08.18 14:59

扁桃体发炎可通过观察咽喉红肿程度、检查扁桃体表面是否有脓性分泌物、测量体温是否升高、询问吞咽疼痛感、触摸颈部淋巴结是否肿大等方法判断。具体分析如下:

1.观察咽喉红肿程度:扁桃体发炎时,咽喉黏膜明显充血肿胀,颜色呈现深红或暗红,严重时可能伴随血管扩张。通过压舌板辅助检查,可见扁桃体体积增大,甚至遮挡部分咽腔。红肿程度与炎症严重性相关,轻度发炎仅局部泛红,重度则可能波及周围组织。

2.检查扁桃体表面是否有脓性分泌物:化脓性扁桃体炎常见黄白色点状或片状渗出物附着于扁桃体隐窝。分泌物可能呈膜状覆盖,擦拭后易出血。非化脓性炎症则以充血为主,但无明显脓点。脓性分泌物的存在是细菌感染的典型表现,需结合其他症状综合判断。

3.测量体温是否升高:扁桃体发炎常伴随发热,体温可升至38℃以上。细菌性感染发热更为持续,可能伴有寒战;病毒性感染体温波动较大。发热程度与炎症范围相关,但需排除其他感染性疾病干扰。

4.询问吞咽疼痛感:炎症刺激导致吞咽时疼痛加剧,尤其进食固体食物时明显。疼痛可能放射至耳部,伴有干燥或异物感。部分患者因疼痛拒绝饮食,需警惕脱水风险。疼痛程度与扁桃体肿胀程度呈正相关。

5.触摸颈部淋巴结是否肿大:下颌角或颈侧淋巴结常因炎症反应增大,触诊时有压痛感,质地较硬但活动度良好。淋巴结肿大通常与扁桃体发炎同侧,消退速度慢于扁桃体炎症。

扁桃体发炎期间需避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。急性期应减少发声,防止黏膜进一步损伤。出现呼吸困难或持续高热需立即就医。治疗期间监测体温变化,及时补充水分。