蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

副伤寒和伤寒的症状一样吗

2025.10.09 17:11

副伤寒和伤寒的症状并不完全相同,虽然两者都属于肠道传染病,且由相似的病原体引起,但临床表现存在一定差异。

副伤寒由副伤寒沙门菌引起,而伤寒由伤寒沙门菌导致。两者症状相似,但副伤寒通常病情较轻,病程较短。典型伤寒表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及神经系统症状如表情淡漠。副伤寒发热多为弛张热或间歇热,相对缓脉和玫瑰疹较少见,肠道症状如腹泻更明显。部分副伤寒患者可能出现呕吐或腹痛,而伤寒患者便秘更常见。并发症方面,伤寒易引发肠穿孔或肠出血,副伤寒并发症相对少见。

诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查。血培养、骨髓培养或粪便培养是确诊依据,肥达试验有助于辅助诊断。治疗以抗生素为主,但需注意耐药性问题。预防关键在于改善卫生条件,避免食用生冷食物,注意手部清洁。患者应隔离治疗,密切观察病情变化,尤其是体温、脉搏及腹部体征。出现严重并发症需及时就医。恢复期患者仍可能排菌,需定期复查以确保彻底康复。疫苗接种对伤寒有一定预防效果,但副伤寒尚无特效疫苗。