副伤寒与伤寒的主要区别在于病原体不同,副伤寒由副伤寒沙门菌引起,而伤寒由伤寒沙门菌导致。两者临床表现相似,但副伤寒症状通常较轻,病程较短,并发症较少。
副伤寒和伤寒均属于沙门菌感染,通过污染的食物或水传播。伤寒沙门菌感染后,患者可能出现持续高热、玫瑰疹、相对缓脉及肝脾肿大,严重时可引发肠穿孔或肠出血。副伤寒沙门菌分为甲、乙、丙三型,其中甲型副伤寒症状与伤寒最接近,但发热程度较低,肠道症状更明显,如腹泻较多见。伤寒患者血培养阳性率较高,而副伤寒粪便培养阳性率相对更高。诊断依赖血、粪便或骨髓培养及血清学检测,如肥达试验。
预防副伤寒与伤寒的关键在于改善卫生条件,避免食用生冷或未煮熟的食物,饮用安全水源。疫苗接种对伤寒有效,但副伤寒尚无特异性疫苗。治疗首选喹诺酮类或第三代头孢菌素,但需注意耐药性问题。患者应严格隔离至症状消失,避免传染。早期识别与规范治疗可显著降低病死率,减少并发症。若出现持续发热、腹痛或便血,需及时就医,避免误诊为普通胃肠炎。
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