蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

副伤寒的症状是什么

2025.08.27 08:30

副伤寒的症状包括持续发热可达39-40℃、头痛乏力伴随全身不适、食欲减退并伴有恶心呕吐、腹部隐痛或腹胀腹泻、部分病例出现玫瑰疹。具体分析如下:

1.持续发热可达39-40℃:副伤寒的发热通常呈阶梯式上升,初期体温逐渐升高,1周内可达高峰。发热可持续2-3周,伴有畏寒但少有寒战。与典型伤寒相比,副伤寒发热程度可能稍轻,但仍有明显高热特征。体温波动与菌血症活动相关,退热时可能出现虚脱现象。

2.头痛乏力伴随全身不适:早期症状以神经系统表现为主,头部持续性胀痛多见,夜间加重。乏力感显著,甚至影响日常活动。部分患者出现肌肉酸痛,尤以腰背部明显。这些症状与毒素作用于中枢神经系统及代谢紊乱有关。

3.食欲减退并伴有恶心呕吐:消化系统症状在发病第2周突出,舌苔厚腻呈典型伤寒舌。胃纳差导致营养摄入不足,呕吐多为反射性,与肠道淋巴组织炎症刺激相关。严重者可因电解质紊乱加重呕吐频率。

4.腹部隐痛或腹胀腹泻:右下腹轻度压痛常见,与回肠末端淋巴病变有关。肠蠕动减弱导致腹胀,病程第3周可能出现腹泻,粪便呈稀水样或豌豆汤样。肠道溃疡形成时,大便潜血试验可呈阳性。

5.部分病例出现玫瑰疹:约30%患者于病程7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹,直径2-4mm,压之褪色。皮疹分批出现,3-5天后自行消退,为细菌栓塞皮肤毛细血管所致。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药掩盖病情。治疗期间应严格卧床休息,保持液体摄入量。饮食选择易消化无渣食物,监测体温及排便情况变化。恢复期仍需定期复查,防止复发或转为慢性带菌状态。