蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

伤寒和副伤寒有什么区别

2025.10.09 17:11

伤寒和副伤寒是由不同病原体引起的两种急性肠道传染病,临床表现相似但病原学、流行病学及部分症状存在差异。

伤寒由伤寒沙门菌引起,副伤寒则由副伤寒沙门菌甲、乙、丙型导致。两者均通过污染的食物或水传播,典型症状包括持续高热、头痛、食欲减退等,但副伤寒病情通常较轻,病程较短。伤寒可能出现特征性玫瑰疹和相对缓脉,副伤寒皮疹较少见且热型不规则。实验室诊断依赖血培养或粪便培养,伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌可通过血清学或分子生物学方法鉴别。

预防需注重饮食卫生与疫苗接种,伤寒疫苗对副伤寒无效。治疗首选敏感抗生素,但耐药性问题需警惕。患者需隔离至症状消失且多次培养阴性,接触者应医学观察。早期诊断与规范治疗可降低并发症风险,如肠穿孔或败血症。医疗人员需根据流行病学史与检测结果精准鉴别,避免误诊延误治疗。