陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕中期得肾结石怎么办

2025.06.25 11:54

孕中期出现肾结石需及时就医评估结石大小和位置、保持充足水分摄入促进结石排出、在医生指导下使用止痛药物缓解症状、调整饮食结构减少结石形成风险、必要时考虑超声碎石等低风险治疗。具体分析如下:

1.及时就医评估结石大小和位置:孕中期肾结石需通过超声检查明确结石情况,避免X光等有辐射的检查。医生会根据结石是否阻塞尿路、是否引发感染等因素制定方案。若结石较小且未引起并发症,可能优先保守观察。

2.保持充足水分摄入促进结石排出:每日饮水2000mL以上可稀释尿液,减少晶体沉积,帮助小结石随尿液排出。建议分次饮用,避免一次过量加重肾脏负担。夜间适量补水以防尿液浓缩。

3.在医生指导下使用止痛药物缓解症状:孕妇可用对胎儿安全的止痛药如对乙酰氨基酚,但需严格遵医嘱。避免自行服用非甾体抗炎药,以免影响胎儿发育或引发早产风险。

4.调整饮食结构减少结石形成风险:限制高草酸食物如菠菜、坚果,适量摄入钙质以结合肠道草酸。减少盐分和动物蛋白摄入,避免尿酸升高。增加柑橘类水果摄入,利用枸橼酸抑制结石形成。

5.必要时考虑超声碎石等低风险治疗:若结石较大或引发严重梗阻,可在孕中期后段选择超声碎石术。该技术通过体外冲击波分解结石,对胎儿影响较小,但需由经验丰富的团队操作并全程监测胎儿状况。

出现肾结石症状如腰痛、血尿时避免剧烈运动或自行按压腹部。治疗期间定期复查超声观察结石变化及胎儿状态。任何药物或干预措施均需与产科及泌尿科医生共同协商,确保母婴安全为首要原则。