陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕中期肾结石疼怎么办

2025.06.12 09:24

孕中期肾结石疼痛可采取多饮水促进排石、热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、药物镇痛控制症状、及时就医评估风险。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可帮助小结石排出,同时稀释尿液减少结晶沉积。避免饮用含糖或咖啡因饮料,以温水或淡柠檬水为宜。

2.热敷缓解痉挛:用温热毛巾或热水袋敷于腰部疼痛部位,温度不超过40℃,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但需避开腹部子宫区域。

3.调整体位减轻压迫:侧卧时选择健侧卧位,减少结石侧输尿管压力。可尝试膝胸卧位短暂缓解疼痛,避免长时间仰卧加重腰部负担。

4.药物镇痛控制症状:在医生指导下使用对胎儿安全的解痉药或镇痛药,如间苯三酚或对乙酰氨基酚。禁用非甾体抗炎药及阿片类药物,以免影响胎儿发育。

5.及时就医评估风险:若疼痛持续超过6小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。超声检查优先于X线,避免辐射风险,必要时留置输尿管支架缓解梗阻。

孕中期肾结石发作时需密切监测胎动,避免剧烈运动或弯腰动作。饮食需低盐低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果。任何治疗均需在产科与泌尿科医师共同指导下进行,不可自行服用偏方或延误就医。