孕妇得了肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

孕妇出现肾结石需及时就医评估病情严重程度、多饮水促进小结石自然排出、调整饮食减少高草酸高盐食物摄入、在医生指导下谨慎使用止痛或排石药物、严重时考虑留置输尿管支架或低能量体外碎石。具体分析如下：

1.及时就医评估病情严重程度：孕妇确诊肾结石后需立即前往医院，通过超声等无辐射检查明确结石大小和位置。医生会根据孕周和症状判断是否需干预，避免剧烈疼痛诱发宫缩或影响肾功能。妊娠期肾结石可能增加尿路感染风险，需监测体温和尿常规。

2.多饮水促进小结石自然排出：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量冲刷尿道，帮助直径小于5毫米的结石排出。避免一次大量饮水，分次饮用更安全。夜间适量补水可降低尿液浓缩程度，但需平衡水肿风险。

3.调整饮食减少高草酸高盐食物摄入：限制菠菜、坚果等高草酸食物，降低新结石形成风险。控制盐分摄入每日不超过5克，避免高钠饮食加重钙质流失。适量补充钙质可结合肠道草酸，但需避免与高草酸食物同食。

4.在医生指导下谨慎使用止痛或排石药物：妊娠早期禁用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚缓解疼痛。α受体阻滞剂类排石药需权衡胎儿安全性，仅在孕中晚期必要时短期使用。所有药物需严格遵循产科和泌尿科联合建议。

5.严重时考虑留置输尿管支架或低能量体外碎石：若结石导致肾积水或顽固性疼痛，可在局麻下放置输尿管支架解除梗阻。孕中期后必要时行低能量体外碎石，需精准定位避开胎儿。术后需预防感染并定期复查支架情况。

出现肾结石症状后避免自行按压或热敷腹部，防止刺激子宫。定期产检时需告知医生结石病史，监测尿常规和肾功能。突发高热、持续腰痛或血尿需立即急诊处理。保持适度活动如散步，避免长期卧床加重尿液滞留。

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