怀孕得了肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

怀孕期间出现肾结石需及时就医评估风险、多饮水增加尿量稀释结石、调整饮食减少高草酸高盐摄入、根据孕周和结石大小选择保守或手术治疗、避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛。具体分析如下：

1.及时就医评估风险：怀孕合并肾结石需优先考虑母婴安全，医生会根据孕周、结石位置及是否合并感染等情况制定方案。妊娠期泌尿系统生理变化可能加重结石梗阻风险，需通过超声等无辐射检查明确病情，避免延误治疗导致肾积水或早产。

2.多饮水增加尿量稀释结石：每日饮水量建议保持在2000mL以上，通过增加尿流速度降低尿液中结晶物质的浓度，减少结石增大的可能。但需结合孕妇水肿或高血压情况调整，避免过量饮水加重心脏负担。

3.调整饮食减少高草酸高盐摄入：限制菠菜、坚果等高草酸食物及腌制食品，适量补充钙质以结合肠道草酸。避免高盐饮食诱发尿钙排泄增多，同时保证均衡营养支持胎儿发育。

4.根据孕周和结石大小选择保守或手术治疗：孕早期可尝试药物解痉镇痛，若结石大于6毫米或引发严重感染，孕中期可在泌尿科与产科协作下进行输尿管支架置入或激光碎石，孕晚期以缓解症状为主，分娩后再处理结石。

5.避免剧烈运动防止结石移位引发绞痛：适当散步有助于促进结石排出，但需避免跑跳、弯腰等动作，减少结石卡顿在输尿管的风险。突发剧烈腰痛需立即就医，防止因疼痛刺激诱发宫缩。

出现肾结石症状时需保持左侧卧位缓解输尿管压迫，监测胎动变化。治疗期间禁用含非甾体抗炎药的止痛剂，优先选择对胎儿安全的解痉药物。定期复查肾功能及超声，确保母婴健康状况稳定。

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