杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产适应症都有哪些

2025.04.16 11:04

剖宫产适应症包括胎儿窘迫、头盆不称、胎盘异常、产道梗阻、妊娠合并症,具体分析如下:

1.胎儿窘迫:胎儿在宫内出现缺氧症状,如胎心异常或羊水污染,需立即终止妊娠以避免不良后果。缺氧可能由脐带受压、胎盘功能减退等因素引起,剖宫产可迅速娩出胎儿,降低窒息风险。

2.头盆不称:胎儿头部与母体骨盆大小不匹配,导致无法顺利通过产道。常见于巨大儿、骨盆狭窄或胎位异常,自然分娩可能造成产程停滞或胎儿损伤。

3.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥可能导致产前大出血。前置胎盘覆盖宫颈口,胎盘早剥则使胎儿供血中断,均需紧急手术确保母婴安全。

4.产道梗阻:子宫肌瘤、阴道横隔等阻碍胎儿娩出。机械性梗阻使产程无法进展,强行阴道分娩可能导致子宫破裂或软产道损伤。

5.妊娠合并症:重度子痫前期、心脏病等威胁母婴健康。疾病可能因分娩应激加重,剖宫产可控制分娩时机,减少母体负担。

剖宫产作为解决难产和危急情况的重要手段,需严格评估指征。手术虽能规避阴道分娩风险,但术后恢复较慢,且可能增加再次妊娠并发症。临床决策应权衡利弊,优先保障母婴安全。