宫腔镜检查的适应症都有哪些

2025.05.07 10:03

宫腔镜检查的适应症包括异常子宫出血、不孕不育、宫腔粘连、宫内节育器异常、宫腔占位性病变。具体分析如下：

1.异常子宫出血：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜及宫腔形态，明确出血原因。适用于月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等情况。检查可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，为后续治疗提供依据。检查过程中可同时进行活检或治疗，提高诊断准确性。

2.不孕不育：宫腔镜检查可评估宫腔环境是否影响胚胎着床。适用于反复流产、胚胎停育或辅助生殖技术失败的患者。检查可发现子宫内膜炎症、宫腔畸形或粘连等问题，及时纠正以提高妊娠成功率。检查还可疏通输卵管开口，改善生育条件。

3.宫腔粘连：宫腔镜检查是诊断和治疗宫腔粘连的金标准。适用于术后闭经、月经量减少或继发不孕的患者。检查可明确粘连范围、程度及类型，同时在直视下进行粘连分离，恢复宫腔正常形态。术后配合药物治疗可预防粘连复发。

4.宫内节育器异常：宫腔镜检查可定位并处理移位、嵌顿或断裂的宫内节育器。适用于节育器取出困难、残留或伴发异常出血的患者。检查可在直视下安全取出异物，减少子宫穿孔风险。同时可评估节育器对子宫内膜的损伤程度，指导后续避孕方式选择。

5.宫腔占位性病变：宫腔镜检查可鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病变。适用于超声提示宫腔异常回声或占位的患者。检查可明确病变大小、位置及性质，同时进行切除或活检。相较于盲目刮宫，宫腔镜手术更精准，减少内膜损伤。

宫腔镜检查作为微创内镜技术，在妇科疾病诊疗中具有重要价值。其直观、精准的特点有助于明确病因并同步治疗，显著提升临床疗效。检查前需评估患者适应症及禁忌症，规范操作以降低并发症风险。术后需结合病理结果制定个体化方案，改善患者预后。

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