周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么判断婴儿有没有佝偻病

2025.09.11 17:28

佝偻病是婴幼儿期因维生素D缺乏导致的骨骼发育异常疾病,可通过观察症状、体征及医学检查综合判断。早期识别对预防骨骼畸形至关重要,需结合临床表现与实验室指标评估。

佝偻病的典型表现包括骨骼改变和神经系统症状。骨骼症状常见于生长迅速的部位,如头部出现方颅或囟门闭合延迟,胸部肋骨与软骨交界处隆起呈串珠样,手腕或脚踝骨骼增厚形成手镯征。下肢可能因负重变形,表现为O型腿或X型腿。神经系统症状包括易激惹、夜间哭闹、多汗等,与低钙血症相关。诊断需结合血液检测,如血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高,以及25-羟维生素D水平下降。X线检查可见骨骼干骺端增宽、模糊或杯口状改变。

家长需注意日常预防与观察。母乳喂养的婴儿需补充维生素D制剂,配方奶喂养者需计算每日摄入量是否达标。户外活动有助于皮肤合成维生素D,但避免强光直射。若发现睡眠不安、出汗多或骨骼异常,应及时就医,避免自行补钙或过量补充维生素D。医生会根据年龄、喂养史及检查结果制定治疗方案,严重者需药物干预。定期儿保随访可监测发育情况,早期干预能有效减少后遗症。