杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患上了多发性子宫肌瘤怎么治疗更好

2025.09.29 12:03

多发性子宫肌瘤的治疗需根据病情选择合适方法,如药物治疗控制症状和缩小肌瘤、手术治疗彻底去除病灶、介入治疗阻断肌瘤血供、中医调理改善体质、定期随访监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状和缩小肌瘤:多发性子宫肌瘤若体积较小或症状较轻,可采用药物缓解月经量多、痛经等问题。常用药物包括激素类制剂,通过调节内分泌抑制肌瘤生长,但需在医生指导下使用以避免副作用。部分药物可暂时缩小子宫肌瘤,为后续治疗创造条件,但停药后可能存在复发风险。

2.手术治疗彻底去除病灶:对于肌瘤较大、症状严重或疑似恶变的情况,手术是有效手段。根据年龄、生育需求等可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。微创技术如腹腔镜手术创伤小、恢复快,但多发肌瘤可能需开腹手术确保彻底清除。术后需注意护理以减少粘连等并发症。

3.介入治疗阻断肌瘤血供:通过栓塞肌瘤供血血管使其缺血萎缩,适用于希望保留子宫且不耐受手术的患者。该方法创伤小但可能导致腹痛、发热等短期反应,部分患者需二次治疗。疗效与肌瘤位置、血供情况密切相关。

4.中医调理改善体质:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀、软坚散结的方剂辅助治疗。针灸、艾灸等可调节经络气血,但需长期坚持且效果因人而异。需结合现代医学评估,避免延误病情。

5.定期随访监测病情变化:无症状的小肌瘤可暂不治疗,但需每3-6个月复查超声观察变化。绝经后肌瘤可能自然萎缩,但仍需警惕异常出血或快速增大等恶变信号。随访中及时调整治疗方案。

多发性子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求综合决策。避免自行服用激素类药物或偏方,治疗期间保持规律作息与均衡饮食,减少高雌激素食物摄入。出现异常出血或腹痛加剧应立即就医。