杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤怎么治疗效果好

2025.09.29 12:03

多发性子宫肌瘤的治疗需根据病情选择合适方法,包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:多发性子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素类药物,如促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂,通过调节激素水平抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。药物适用于肌瘤较小、症状较轻或临近绝经期的患者,但长期使用可能引起副作用,需在医生指导下调整用药方案。

2.手术治疗:对于肌瘤体积较大、症状明显或怀疑恶变的患者,手术是有效治疗方式。手术方法包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者彻底解决复发问题但丧失生育能力。手术需结合患者年龄、生育需求及肌瘤位置综合评估。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合希望保留子宫但无法耐受手术的患者。介入治疗术后可能出现腹痛或感染,需严格掌握适应症并做好术后护理。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、调理冲任的方剂如桂枝茯苓丸辅助治疗,可改善体质并缓解症状。中医调理需长期坚持,结合生活方式调整效果更佳,但不能替代主流医学治疗。

5.定期随访:无症状的小肌瘤可暂不治疗,但需每3-6个月复查超声观察变化。随访期间若出现异常出血、腹痛或肌瘤快速增长,需及时调整治疗方案避免延误病情。

多发性子宫肌瘤的治疗需个体化选择,避免过度干预或延误治疗。保持良好生活习惯,减少高雌激素食物摄入,控制体重有助于病情管理。出现异常症状应及时就医,避免自行用药或迷信偏方。