杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么样治疗多发性子宫肌瘤

2025.09.29 12:08

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:多发性子宫肌瘤的药物治疗主要通过激素调节实现,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂。这类药物可暂时抑制雌激素分泌,缓解月经量多、痛经等症状,并可能使肌瘤体积缩小。但停药后肌瘤可能复发,适合临近绝经期或希望保留生育功能的患者。药物需严格遵医嘱使用,避免长期服用引发骨质疏松等副作用。

2.手术治疗:手术分为肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫仅切除肌瘤,适合有生育需求者;后者适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据肌瘤位置、数量及患者情况选择。术后需注意恢复,避免感染或粘连。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血液供应,使肌瘤缺血萎缩。该方式创伤小、恢复快,适合不愿手术或合并其他疾病的患者。但可能引起卵巢功能暂时性减退,年轻患者需谨慎选择。术后可能出现腹痛、发热等反应,通常数日内缓解。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂如桂枝茯苓丸,配合针灸、艾灸等改善体质。治疗周期较长,需辨证施治,结合饮食调节和情绪疏导。适合症状较轻或辅助西医治疗的患者。

5.定期随访:对无症状的小肌瘤,每3-6个月复查超声监测大小和生长速度。若肌瘤稳定且无恶变迹象,可暂不干预。随访期间出现异常出血、疼痛或迅速增大需及时就医。

多发性子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求个体化选择。避免自行服用激素类保健品,防止肌瘤增长。保持规律作息和均衡饮食,减少高雌激素食物摄入。出现异常症状及时就诊,避免延误病情。