硬脑膜下脓肿的病因是什么

2025.09.11 19:33

硬脑膜下脓肿的病因包括邻近感染灶扩散、血行播散、外伤或手术侵入、免疫功能低下、局部解剖结构异常。具体分析如下：

1.邻近感染灶扩散：鼻窦炎、中耳炎或乳突炎等感染可穿透颅骨直接蔓延至硬脑膜下腔，引发脓肿。需及时控制原发感染，必要时手术引流。

2.血行播散：肺部感染、心内膜炎等可通过血液循环将病原体输送至硬脑膜下腔。需针对原发感染使用敏感抗生素，并监测颅内情况。

3.外伤或手术侵入：开放性颅脑损伤或神经外科手术可能破坏硬脑膜屏障，导致细菌侵入。需严格无菌操作，术后预防性抗感染。

4.免疫功能低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等可削弱机体防御能力，增加感染风险。需优化基础疾病管理，增强免疫力。

5.局部解剖结构异常：先天性颅骨缺损或既往颅内病变可能形成感染通道。需通过影像学评估，必要时手术修复异常结构。

硬脑膜下脓肿的形成是多因素作用的结果，早期识别病因并针对性干预至关重要。临床需结合病史、体征及影像学综合判断，避免延误治疗导致颅内压增高或脑疝等严重并发症。规范使用抗生素、手术引流及支持治疗是改善预后的关键。

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