黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬脑膜外脓肿的病因是什么

2025.08.11 14:18

硬脑膜外脓肿的病因包括邻近感染灶扩散、头部外伤或手术、血行播散、免疫功能低下、局部解剖结构异常。具体分析如下:

1.邻近感染灶扩散:鼻窦炎、中耳炎等邻近部位感染可直接蔓延至硬脑膜外间隙,引发脓肿。及时控制原发感染,必要时手术引流脓液。

2.头部外伤或手术:开放性颅脑损伤或颅脑手术可能导致细菌侵入硬脑膜外腔。严格无菌操作,术后密切观察感染迹象并早期干预。

3.血行播散:身体其他部位的感染如肺部感染或心内膜炎,细菌通过血液传播至硬脑膜外。积极治疗原发感染,合理使用抗菌药物。

4.免疫功能低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降,易继发感染。加强基础疾病管理,提升免疫功能。

5.局部解剖结构异常:先天性或后天性硬脑膜外间隙异常可能增加感染风险。根据具体情况选择手术修复或药物控制感染。

硬脑膜外脓肿的形成通常是多因素共同作用的结果,早期诊断和针对性治疗对预后至关重要。临床需结合病史、症状及影像学检查综合判断,避免延误病情。预防措施包括控制感染源、规范手术操作及增强机体抵抗力。