硬脑膜外脓肿的病因是什么

2025.09.11 19:33

硬脑膜外脓肿的病因包括邻近感染灶扩散、头部外伤或手术、血行播散、免疫功能低下、局部解剖结构异常。具体分析如下：

1.邻近感染灶扩散：鼻窦炎、中耳炎或乳突炎等感染可穿透颅骨直接蔓延至硬脑膜外间隙，引发脓肿。需及时控制原发感染，必要时手术引流。

2.头部外伤或手术：开放性颅脑损伤或颅骨手术可能导致细菌侵入硬脑膜外腔。严格清创、预防性使用抗菌药物可降低风险。

3.血行播散：身体其他部位的感染如肺部感染或心内膜炎，细菌经血液循环到达硬脑膜外。治疗需针对原发感染并联合抗菌药物。

4.免疫功能低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降，易继发感染。加强基础疾病管理，必要时调整免疫抑制方案。

5.局部解剖结构异常：先天性或后天性颅骨缺损、硬脑膜粘连等为细菌定植创造条件。手术修复缺陷并结合抗感染治疗是关键。

硬脑膜外脓肿的形成通常是多因素共同作用的结果，早期识别病因并针对性干预至关重要。临床需结合病史、影像学及实验室检查综合判断，避免延误治疗导致颅内压增高、脑疝等严重并发症。

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