黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿是什么意思

2025.08.15 17:14

硬脑膜外脓肿是指在硬脑膜与颅骨之间形成的脓肿,而硬脑膜下脓肿则是指在硬脑膜与脑表面之间的脓肿。这两种脓肿通常是由于感染引起的,可能源自头部外伤、手术后并发症或其他感染性疾病。硬脑膜外脓肿通常与颅骨骨髓炎或外伤后出血有关,而硬脑膜下脓肿则常见于细菌感染或其他病原体引起的脑膜炎。

在临床上,硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿的症状可能相似,包括头痛、发热、呕吐、意识障碍等。由于脓肿的形成会导致颅内压增高,患者可能出现神经功能缺损,如肢体无力、感觉障碍或癫痫发作。影像学检查,如CT或MRI,可以帮助确诊脓肿的存在及其位置。治疗通常需要结合抗生素治疗和外科干预,尤其是在脓肿较大或出现并发症时,可能需要通过手术引流脓肿以减轻颅内压并清除感染。

在处理硬脑膜外和硬脑膜下脓肿时,需特别注意早期诊断和及时治疗,以避免严重后果。对于有头部外伤史或感染病史的患者,需保持高度警惕,定期监测症状变化。影像学检查应尽早进行,以便明确脓肿的性质和范围。治疗过程中,抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行调整,确保有效控制感染。手术干预时,需考虑到患者的整体状况,选择合适的手术方式,尽量减少对正常脑组织的损伤。术后应密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症,如出血、感染或神经功能障碍。定期随访和评估也非常重要,以确保脓肿的完全愈合和患者的长期健康。