杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术有后遗症吗

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤手术可能存在一定后遗症,具体风险与手术方式、肌瘤位置及个体差异密切相关。常见后遗症包括术后粘连、生育功能影响或复发可能,但多数情况下通过规范操作可有效控制风险。

手术方式直接影响后遗症发生概率。子宫肌瘤剔除术可能保留子宫但存在复发风险,尤其多发性肌瘤患者术后五年复发率可达15%-30%。子宫切除术虽根治肌瘤,但可能引发盆底功能障碍或更年期提前。腹腔镜等微创手术创伤较小,但需警惕术中出血或邻近器官损伤风险。术后盆腔粘连可能引发慢性疼痛或肠梗阻,术中防粘连材料的使用可降低此类风险。对于有生育需求者,肌瘤剔除术需谨慎评估子宫切口深度,过度损伤肌层可能增加妊娠期子宫破裂概率。

术前需全面评估肌瘤大小、位置与症状,结合年龄与生育需求选择术式。术后定期复查超声监测复发,尤其术后前两年为复发高峰期。出现异常出血、持续腹痛或排尿困难需及时就医。术后三个月内避免剧烈运动或重体力劳动,降低创面撕裂风险。补充铁剂纠正术前贫血,均衡饮食促进恢复。心理调适同样重要,部分患者术后可能出现焦虑情绪,必要时可寻求专业心理支持。