杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后二胎可以顺产吗

2025.06.10 17:40

剖腹产后二胎是否可以顺产取决于多种因素,部分产妇在满足条件的情况下可以尝试阴道分娩。

剖腹产后阴道分娩VBAC的成功率与首次剖腹产的原因、子宫切口类型、孕期健康状况等密切相关。若首次剖腹产是因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,且本次妊娠无类似并发症,子宫为低位横切口恢复良好,胎儿大小适中、头位正常,VBAC的成功率较高。两次分娩间隔超过18个月可降低子宫破裂风险。但若存在前置胎盘、巨大儿、多胎妊娠或子宫切口为古典式纵切口,则不建议尝试顺产。

VBAC需在具备紧急剖腹产条件的医院进行,由专业医生评估并全程监护。产程中需密切监测宫缩强度、胎心及产妇状况,一旦出现子宫破裂征兆如剧烈腹痛、胎心异常需立即手术。产后需观察子宫收缩及出血情况,预防感染。产妇应提前与医生沟通,了解自身条件及风险,制定个性化分娩方案,避免盲目坚持顺产导致危险。