杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎顺产二胎剖腹可以吗

2025.06.13 09:02

一胎顺产二胎选择剖腹产是可以的,具体需根据母婴健康状况及医生评估决定。顺产后再次妊娠选择剖宫产在医学上称为一次顺产一次剖宫产VBAC,但并非所有情况都适合,需结合个体条件综合判断。

选择剖腹产的原因可能包括胎儿胎位不正、胎盘异常、母体骨盆条件不佳或存在妊娠并发症等。若一胎顺产过程顺利,二胎没有上述指征,仍可尝试顺产。但若存在子宫破裂风险、疤痕子宫愈合不良或胎儿窘迫等情况,剖腹产更为安全。医生会通过超声检查、胎心监护等手段评估子宫疤痕厚度及胎儿状况,确保分娩方式的安全性。

注意事项包括孕期需严格监测子宫疤痕情况,避免剧烈运动或腹部受压。计划剖腹产者需提前与医生沟通手术时间,通常建议在孕39周左右进行。术后需关注伤口护理,预防感染,并观察是否有异常出血或疼痛。若尝试顺产,需选择具备紧急剖腹产条件的医院,以便及时应对突发状况。无论选择何种方式,定期产检和遵从医嘱是保障母婴健康的关键。