顺产胎盘没出来的原因

2025.04.27 20:10

顺产胎盘没出来的原因包括子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘剥离不全、产道异常、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：子宫收缩乏力是胎盘滞留的常见原因，分娩后子宫肌层收缩不足无法有效压迫胎盘附着处的血管，导致胎盘无法自然剥离排出，可能与产程过长、多胎妊娠或使用镇静药物有关。

2.胎盘粘连或植入：胎盘绒毛异常侵入子宫肌层会导致胎盘粘连或植入，绒毛与子宫壁结合过于紧密难以分离，常见于多次刮宫、子宫手术史或子宫内膜炎症的产妇。

3.胎盘剥离不全：胎盘部分剥离但仍有部分附着于子宫壁，多因胎盘剥离机制异常或外力牵拉不当导致，残留胎盘组织影响子宫收缩并增加出血风险。

4.产道异常：宫颈或阴道结构异常如瘢痕狭窄、畸形等可能阻碍胎盘顺利娩出，产道阻力增大会导致胎盘嵌顿无法排出。

5.凝血功能障碍：凝血功能异常如血小板减少或弥散性血管内凝血会影响胎盘剥离面的止血，血块堆积阻碍胎盘排出并引发大出血。

胎盘滞留需及时处理以避免严重并发症，临床需结合病史和检查明确病因，针对性采取手法剥离、药物或手术干预，同时预防感染和出血。

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