王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

顺产胎盘出不来的几率大吗

2025.06.16 14:17

顺产后胎盘无法自行娩出的发生率较低,医学上称为胎盘滞留,整体发生率约为1%-3%。多数情况下,子宫收缩会自然促使胎盘剥离并排出,但部分产妇可能因子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入等问题导致胎盘滞留,需医疗干预处理。

胎盘滞留的发生与多种因素相关。产妇若存在子宫收缩乏力、多次流产或剖宫产史、胎盘附着异常如前置胎盘等情况,风险可能升高。胎盘粘连或植入是较严重的并发症,胎盘异常附着于子宫壁,可能需手术剥离甚至子宫切除。医疗团队会通过按摩子宫、注射缩宫素等方式促进胎盘娩出,必要时采用手取胎盘术。胎盘滞留未及时处理可能导致产后出血、感染等风险,需密切监测。

出现胎盘滞留时,产妇需保持镇定并配合医疗操作。产后需观察出血量、腹痛及生命体征,异常情况及时告知医护人员。预防措施包括孕期规范产检、控制高危因素如贫血、高血压,分娩时避免过度干预。胎盘滞留处理后,遵医嘱使用抗生素预防感染,加强营养促进恢复。医护人员会根据具体情况制定随访计划,确保子宫复旧良好。