左腕关节正侧位骨折怎么办

2025.07.23 08:36

左腕关节正侧位骨折需及时就医进行影像学检查明确骨折类型、根据骨折程度选择保守治疗或手术治疗、固定后需定期复查观察愈合情况、康复期需循序渐进进行功能锻炼、避免过早负重或剧烈活动防止二次损伤。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查明确骨折类型：腕关节正侧位片是诊断骨折的基础手段，必要时需加拍斜位片或CT扫描。影像学可清晰显示骨折线走向、移位程度及是否涉及关节面，为后续治疗提供依据。若骨折无明显移位且关节面平整，通常采取保守治疗；若存在严重移位、粉碎性骨折或关节面塌陷，则需考虑手术干预。

2.根据骨折程度选择保守治疗或手术治疗：稳定性骨折可采用手法复位后石膏或支具固定，固定范围需超过腕关节至前臂中段。不稳定性骨折或关节内骨折需行切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等材料恢复解剖结构。开放性骨折需彻底清创并预防感染，同时进行骨折固定。

3.固定后需定期复查观察愈合情况：首次复查通常在固定后1-2周，确认复位效果及有无移位。后续每4-6周复查一次X线片，评估骨痂形成进度。若出现延迟愈合或不愈合，需调整治疗方案。儿童骨折愈合较快，复查间隔可适当缩短。

4.康复期需循序渐进进行功能锻炼：拆除固定后初期以被动活动为主，如轻柔腕关节屈伸、旋转，避免暴力牵拉。随着疼痛减轻，逐步增加主动活动及抗阻训练，配合热敷或中药熏洗促进血液循环。康复周期通常需3-6个月，需在专业指导下进行。

5.避免过早负重或剧烈活动防止二次损伤：骨折愈合初期骨痂强度不足，提重物或支撑动作可能导致再次骨折。日常活动需使用护腕提供支撑，运动时选择低冲击项目如游泳。若出现肿胀、疼痛加重需立即停止活动并就医。

腕关节骨折后需保持饮食均衡，适当补充钙质及维生素D。固定期间注意观察手指末梢血运及感觉，防止石膏过紧导致压迫。康复过程中疼痛属正常现象，但持续剧痛需警惕并发症。严格遵医嘱用药，避免自行调整固定装置。

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