杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术怎么做

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤手术方式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、聚焦超声消融手术、阴式手术。具体分析如下:

1.腹腔镜手术:通过腹部小切口插入腹腔镜器械,在影像引导下切除肌瘤或子宫。创伤小、恢复快,适合肌瘤体积较小且数量不多的患者。需全身麻醉,术后可能出现轻微腹胀或肩部放射痛。

2.宫腔镜手术:经阴道置入宫腔镜,直接切除突向宫腔的黏膜下肌瘤。无需腹部切口,保留子宫完整性,术后出血少。仅适用于位置特殊的肌瘤,术后需预防宫腔粘连。

3.开腹手术:传统剖腹方式,直接切开腹部完整切除肌瘤或子宫。适用于肌瘤过大、数量多或疑似恶变的情况。创伤较大,术后恢复时间长,但视野清晰便于彻底处理病灶。

4.聚焦超声消融手术:利用超声波精准聚焦于肌瘤组织,高温使其坏死萎缩。无切口、不流血,适合有生育需求者。需严格筛选适应症,术后需随访观察肌瘤缩小情况。

5.阴式手术:经阴道切除肌瘤或子宫,无腹部疤痕。适合子宫脱垂或肌瘤位置较低的患者。操作空间有限,对医生技术要求高,术后感染风险略高。

手术选择需结合肌瘤大小、位置、症状及生育需求综合评估。术后避免剧烈运动,定期复查监测恢复情况,出现发热或异常出血需及时就医。