子宫肌瘤刮宫手术怎么做的

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤刮宫手术通过扩张宫颈后刮除内膜组织、使用宫腔镜辅助定位肌瘤、结合超声引导提高准确性、局部或全身麻醉减轻疼痛、术后病理检查确认性质。具体分析如下：

1.扩张宫颈后刮除内膜组织：手术首先需要扩张宫颈口，便于器械进入宫腔，随后用刮匙逐步刮除子宫内膜及浅层肌瘤组织，此步骤可减少出血并获取病理标本，操作需轻柔避免穿孔。

2.使用宫腔镜辅助定位肌瘤：宫腔镜通过微型摄像头直观显示肌瘤位置、大小及数量，指导精准刮除，尤其适用于黏膜下肌瘤，能减少对正常内膜的损伤，提升手术安全性。

3.结合超声引导提高准确性：术中超声实时监测器械位置及肌瘤边界，避免盲目操作导致子宫肌层损伤，同时确认肌瘤是否完全清除，降低残留风险。

4.局部或全身麻醉减轻疼痛：根据肌瘤大小和患者耐受性选择麻醉方式，局部麻醉适用于小型肌瘤，全身麻醉用于复杂病例，确保手术过程无痛且患者配合。

5.术后病理检查确认性质：刮除的组织送病理分析，明确肌瘤是否为良性，排除恶性病变，为后续治疗提供依据，同时评估内膜状态指导术后管理。

子宫肌瘤刮宫手术需综合考虑肌瘤类型、患者生育需求及个体差异，严格遵循无菌原则，术后密切观察出血及感染迹象，必要时联合药物治疗或二次手术干预。

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