宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘植入可以预防吗

2025.05.23 08:55

胎盘植入是一种严重的妊娠并发症,目前尚无绝对有效的预防方法,但通过规范的孕前评估、孕期管理和分娩方式选择,可以显著降低发生风险。

胎盘植入的发生与子宫内膜损伤密切相关,多次宫腔操作如人工流产、刮宫、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等都可能增加风险。孕前进行全面的妇科检查,尤其是超声或磁共振评估子宫内膜状态,有助于识别高风险人群。对于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇,孕早期通过超声密切监测胎盘位置,及时发现前置胎盘或胎盘异常附着迹象。孕期避免不必要的宫腔操作,严格控制剖宫产指征,减少子宫瘢痕形成,也是降低胎盘植入风险的重要措施。

胎盘植入的高危人群应选择具备多学科团队的医院分娩,以便及时处理突发情况。孕期出现异常阴道流血、腹痛等症状需立即就医。即使采取预防措施,胎盘植入仍可能发生,因此分娩前需充分评估,制定个体化方案,必要时提前准备输血、子宫动脉栓塞等应急措施。产后密切观察出血情况,预防感染,促进恢复。对于有生育需求的女性,建议在医生指导下规划妊娠间隔,减少重复剖宫产,以降低再次发生胎盘植入的风险。