杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入会出血吗

2025.04.09 08:11

胎盘植入确实可能导致出血。胎盘植入是指胎盘异常附着于子宫壁,甚至侵入子宫肌层,可能引发严重的出血风险。这种情况在妊娠期或分娩过程中尤为危险,需要高度警惕和及时处理。

胎盘植入的出血机制与胎盘附着异常密切相关。正常情况下,胎盘在分娩后会自然剥离并排出体外。但在胎盘植入的情况下,胎盘与子宫壁的附着过于紧密,甚至侵入子宫肌层,导致胎盘无法正常剥离。这种异常附着可能引发血管破裂,尤其是在分娩过程中,子宫收缩会进一步加剧出血风险。出血量可能从少量到大量不等,严重时可能导致失血性休克,危及生命。胎盘植入还可能伴随其他并发症,如子宫破裂或感染,进一步增加出血的可能性。

对于胎盘植入的预防和处理,早期诊断和规范管理至关重要。孕期超声检查是诊断胎盘植入的重要手段,尤其是对于有高危因素的孕妇,如既往剖宫产史、多次流产史或子宫手术史。一旦确诊胎盘植入,需制定个体化的分娩计划,通常建议在有条件的医疗机构进行分娩,并做好多学科协作准备,包括产科、麻醉科和血库等。分娩过程中,可能需要采取剖宫产手术,并在必要时进行子宫切除术以控制出血。术后需密切监测生命体征,及时补充血容量,预防感染和其他并发症。孕妇在孕期应定期产检,及时发现和处理异常情况,降低胎盘植入的风险。