蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝要怎样治疗

2025.09.25 16:46

脂肪肝的治疗需结合病因调整生活方式,必要时辅以药物干预。早期发现并积极干预,多数患者可逆转肝脏损伤。关键在于控制原发疾病、减少脂肪堆积及避免肝细胞进一步受损。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类。酒精性脂肪肝需严格戒酒,配合营养支持改善肝功能。非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关,需通过减重、调整饮食和运动干预。每日减少500-750大卡热量摄入,每周150分钟中等强度有氧运动可有效减轻肝脏脂肪。合并糖尿病或高脂血症时,需遵医嘱使用胰岛素增敏剂或降脂药。严重肝纤维化患者可能需抗纤维化治疗,但需由专科医生评估。

治疗过程中需定期监测肝功能及超声变化,避免快速减重导致肝损伤。饮食以低脂、高纤维、优质蛋白为主,限制精制糖和饱和脂肪摄入。慎用保健品及肝毒性药物,如对乙酰氨基酚。合并肥胖者减重目标为初始体重5%-10%,过度节食可能加重脂肪肝。酒精性脂肪肝患者需同时补充B族维生素。若出现乏力、黄疸或腹水等症状,提示病情进展,需及时就医。妊娠期急性脂肪肝属于危急重症,需立即住院治疗。