伸直型桡骨远端骨折手术治疗有哪些

2025.07.23 08:36

伸直型桡骨远端骨折手术治疗包括切开复位内固定术、外固定支架固定术、经皮克氏针固定术、关节镜下复位固定术、骨移植填充术。具体分析如下：

1.切开复位内固定术：通过手术切口直接暴露骨折端，将移位的骨块复位后使用钢板螺钉等内固定材料固定。该方法适用于关节面严重塌陷或粉碎性骨折，能提供稳定固定并允许早期功能锻炼。术中需注意保护周围神经血管，避免过度剥离骨膜影响血供。术后需结合影像学评估复位质量，并指导康复训练。

2.外固定支架固定术：在骨折远端和近端分别植入固定针，通过外部连接杆维持骨折复位。适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例，可减少局部压迫。需定期调整支架张力，避免针道感染或松动。后期可能需联合其他固定方式以增强稳定性。

3.经皮克氏针固定术：通过皮肤小切口插入克氏针固定骨折块，操作微创且恢复快。适用于简单骨折或儿童患者，但对复杂骨折稳定性较差。术后需辅以石膏外固定，定期复查防止针尾移位或断裂。拔针时间需根据愈合情况决定。

4.关节镜下复位固定术：借助关节镜直视下复位关节面骨折，同时进行微创内固定。能精确恢复关节面平整度，减少创伤性关节炎风险。技术要求较高，需熟悉腕关节解剖结构。术后早期活动可预防关节僵硬。

5.骨移植填充术：对于骨缺损严重者，取自体骨或人工骨材料填充缺损区，促进骨愈合。常与其他固定方式联合使用，需确保移植骨与宿主骨紧密接触。术后需长期随访观察骨融合情况。

手术治疗需根据骨折类型、患者年龄及功能需求个体化选择。术前充分评估影像学资料，术中精细操作减少并发症，术后规范康复训练至关重要。定期随访监测愈合进展，及时调整治疗方案。

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