崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

不孕需做哪些检查

2025.06.23 09:12

不孕需做的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、精液分析。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能及内分泌状态,重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响卵泡发育或排卵过程,需在月经周期特定时间抽血,结合临床判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

2.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或通液术,观察输卵管是否阻塞或积水。造影需在X光下注入造影剂,通过影像判断通畅性;通液术通过生理盐水灌注感知阻力。输卵管问题可能导致精卵无法结合,需根据结果选择腹腔镜进一步诊治。

3.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,测量子宫内膜厚度。连续监测可确认有无优势卵泡、是否破裂排卵,排除未破裂卵泡黄素化综合征。结合激素数据调整促排方案,提高受孕几率。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查内膜息肉、粘连、畸形等病变。检查需在月经干净后施行,必要时同步进行活检或治疗。宫腔环境异常可能阻碍胚胎着床,需及时处理以改善妊娠条件。

5.精液分析:评估精子数量、活力、形态及液化时间,是男性生育力检查的核心项目。需禁欲2-7天后取样,异常结果可能提示少精、弱精或畸精症,需重复检测或结合生殖激素检查明确原因。

检查前需空腹或避开月经期,部分项目存在轻微不适,需遵医嘱准备。多次检测结果更准确,避免单一指标轻率定论。配合生活调整与专业指导,多数问题可针对性解决。