子宫肌瘤的典型MRI表现

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的典型MRI表现为T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈明显低信号、边界清晰、内部可见漩涡状或裂隙状结构、增强扫描呈不均匀强化。具体分析如下：

1.T1WI呈等或稍低信号：子宫肌瘤在T1加权像上通常表现为与正常子宫肌层相近的等信号或稍低信号，反映了肿瘤内部以平滑肌细胞为主的病理特点。由于肌瘤细胞排列紧密且含水量较低，T1信号强度与周围肌组织差异较小，但若伴出血或变性，局部可呈现高信号。

2.T2WI呈明显低信号：T2加权像上肌瘤多表现为显著低信号，与周围高信号的正常肌层形成鲜明对比。低信号源于肌瘤内致密的平滑肌细胞及胶原纤维成分，水分含量少导致T2弛豫时间缩短。变性区域可能表现为斑片状高信号。

3.边界清晰：肌瘤通常具有完整包膜或假包膜，MRI显示肿瘤与周围子宫肌层分界清楚，边缘光滑。这一特征有助于与恶性肿瘤浸润性生长相鉴别，尤其在矢状位或冠状位图像上更易观察。

4.内部可见漩涡状或裂隙状结构：肌瘤内部常见特征性的漩涡状或裂隙状信号，反映肿瘤内平滑肌束的旋涡状排列及纤维间隔。T2WI上低信号背景中夹杂的条纹状或裂隙样结构是典型表现，若伴黏液变性或囊性变，可出现局灶性高信号区。

5.增强扫描呈不均匀强化：动态增强早期肌瘤多呈轻度至中度强化，延迟期强化程度与肌层相近，但内部因变性、坏死或纤维化常表现为不均匀强化模式。富细胞型肌瘤早期强化较明显，而陈旧性肌瘤强化较弱。

子宫肌瘤的MRI表现与其病理成分及继发改变密切相关，结合多序列特征可提高诊断准确性，尤其对肌瘤定位、数目及变性程度的评估具有重要价值。

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